We recommend that you upgrade to the latest version of your browser.

Utredning og behandling:

Atopisk eksem

Atopisk eksem er en kronisk hudsykdom med symptomer som tørr hud og utslett som klør.

Children holding hands

Atopisk eksem er en kronisk hudsykdom med defekt hudbarriere, hudinflammasjon og en endring i hudflora. Det er tørr hud, eksem, tilbøyelighet til hudinfeksjoner, og ofte en uttalt kløe. Behandlingen er kompleks og tidkrevende.

Atopisk eksem medfører høy sosioøkonomisk byrde, inkludert sykefravær, tidkrevendebehandlingsplaner, utgifter til legemidler og hudpleieprodukter, samt omfattende bruk av helsevesenet og nedsatt livskvalitet.

Sykdommen rammer mange, omlag ett av fire barn og én av ti voksne. Sykdommen forårsakes av et samspill mellom gener og miljø. Sykdommen kan være forbundet med andre atopiske lidelser, som matallergi, astma og allergisk rhinitt. 

Diagnosen kan stilles ved å bruke de validerte kriteriene til U.K. Working Party. 

Diagnosen stilles ved at hovedsymptomet er til stede og tre underkriterier.
Hovedsymptom:

  • Kløende hudsykdom

Minst tre av følgende underkriterier:

  • Start før to års alder
  • Sykehistorie med utslett i bøyefure
  • Tørr hud
  • Atopi (hos barn under fire år: Atopi i familien)
  • Synlig eksem på alderstypiske steder
    • Spedbarn: Ansikt og strekkesider
    • Småbarn: Albuebøy og knehaser

Alvorlighetsgraden vurderes ved bruk av validerte skåringsverktøy, som Eczema Area and Severity Index (EASI) og Patient-Oriented Eczema Measure (POEM).

Skriftlig behandlingsskjema

Det anbefales å gi pasienten et skriftlig personlig tilpasset behandlingsskjema for å bedre behandlingsetterlevelsen. Regionalt senter for astma, allergi og overfølsomhets nasjonale hudnettverk har utarbeidet et standard behandlingsskjema, kvalitetssikrede kunnskapsbaserte prosedyrer for behandling, og instruksjonsfilmer.

Standard behandlingsskjema

Skjemaet er tosidig med mulighet for å fylle ut behandling på den ene siden, og generell veiledning på den andre siden. Arket kan brettes i tre (rullefals: Høyre tredjedel brettes inn, deretter brettes venstre tredjedel over igjen) til en hendig størrelse.

Behandlingsskjema
Icon

Topikale kortikosteroider

Optimal topikal behandling er grunnleggende for sykdomskontroll. Ved aktivt eksem benyttes topikale kortikosteroider på eksemområdene. Kortikosteroider har antiinflammatorisk effekt, hemmer celleproliferasjon, kapillær dilatasjon, ødemdannelse og kløe

Atopisk eksem hos barn - Topikale kortikosteroider
Diagram

Fuktighetsbevarende midler

Fuktighetsbevarende midler er viktig grunnbehandling for alle med atopisk eksem.

Atopisk eksem hos barn - Fuktighetsbevarende midler
A group of children

Våtbandasjer

Våtbandasjer kan være aktuelt hos pasienter med atopisk eksem der kløe og kloring er et problem, og effekten av fuktighetsbevarende midler og topikale kortikosteroider ikke er optimal. Våtbandasjer kan også brukes som forebyggende behandling ved uttalt tørr hud og kløe for å forhindre kloring og eksemoppbluss.

Atopisk eksem hos barn - Våtbandasjer
A father making wet-wraps for his child

Antiseptisk behandling

Behandling med antiseptiske midler er aktuelt når vi mistenker infeksjon med gule stafylokokker, og eksemet den siste uken ikke har respondert på topikale kortikosteroider, annen antiinflammatorisk behandling eller fuktighetsbevarende midler.

Atopisk eksem hos barn - Antiseptisk behandling
Father reading for child in bathtub
Last updated 12/7/2023