Veiviseren er basert på et forpliktende samarbeid mellom
- Oslo universitetssykehus HF
- Oslo kommune
- Akershus universitetssykehus HF
- Diakonhjemmet Sykehus
- Lovisenberg Diakonale Sykehus
Hver av partene vedlikeholder oversikt over tjenester med relevant adresse- telefon- og kontaktinformasjon som Veiviseren har lenker til.
Alle helseaktører (offentlige og private) som arbeider i Hovedstadsområdet bør kjenne og følge Veiviser for helsepersonell.
Øyeblikkelig hjelp, matrise for Oslo
Tilhørighet til bydel avgjør hvilket sykehus pasienten sogner til.
Kobling mellom gateadresse og bydel finner du her
Når transporttid er en kritisk faktor skal pasienten bli transportert til nærmeste sykehus.
NB! Når en pasient er mottatt etter kriteriene som blir nevnt ovenfor skal en eventuell overflytting til et annet sykehus ikke skje før pasienten er vurdert av lege, situasjonen er stabil og uten fare for medisinsk skadelige virkninger av ytterligere transport, og om mulig i samråd med pasienten.
Følgende sektorisering gjelder
Somatiske pasienter som har folkeregistrert adresse i Oslo henvises til/legges inn ved den institusjon/HF som følger av pasientens bydelstilhørighet.
Somatiske pasienter som har folkeregistrert adresse i Ahus' opptaksområde, samt Asker og Bærum kommuner henvises sitt sektorsykehus i tilfeller uten kritisk tidsnød.
Somatiske pasienter som ikke har folkeregistrert adresse i Oslo/Ahus' opptaksområde, samt Asker og Bærum kommuner henvises/legges inn ved den institusjon/HF som følger av pasientens fødselsdato (se tabell nedenfor). Dette gjelder blant annet
- studenter
- utenlandske arbeidere
- asylsøkere/flyktninger
- innsatte
- turister og besøkende
- norske statsborgere som er bosatt i utlandet
Pasienter med psykisk lidelse blir ikke sektorisert ut ifra folkeregisteradresse, men fra reelt bosted. Botiden på stedet må være minst en måned. Hotell, hospits og institusjonsopphold med begrenset varighet blir ikke regnet som bolig.
- Pasienter uten fast bopæl (UFB) og pasienter som ikke kan bli transportert til sykehus utenfor Oslo/Ahus' opptaksområde, samt Asker og Bærum kommuner sektoriseres etter fødselsdatoen til pasienten (se tabellen nedenfor).
- Pasienter som er UFB og har en aktiv sak på et sosialkontor blir sektorisert ut ifra sosialkontoret. Dette må ofte bli avklart dagen etter akuttinnleggelser.
- Innsatte som har bolig i Oslo og skal flytte tilbake til denne etter fengselsoppholdet blir sektorisert etter bostedsadressen (ev. etter sosialkontor hvis de har en aktiv sak).
Somatiske pasienter bosatt i Oslo uten folkeregistrert adresse i Oslo/Ahus' opptaksområde, samt Asker og Bærum kommuner, pasienter uten avklart fødselsdato:
Se fordelingsmatrisen, ø-hjelp
Ved uenighet om formell sektorisering har AMK-sentralen beslutningsmyndighet.
AMK-sentralen betjener alle innbyggere og besøkende i Oslo, Ahus' opptaksområde, Asker, Bærum og Østfold, og har regionalt ansvar for Helse Sør-Øst.
- behandler henvendelse ved akutt skade og sykdom
- koordinerer helse- og sosialtjenestene ved større ulykker og katastrofer
- samarbeider med andre nødetater ved hendelser der flere etater er involvert
- formidler ambulanser etter bestilling fra hjelpeapparatet
- formidler kontakt til vakttjenestene i bydelene
Akuttelefon: 113
AMK, operative henvendelser: Tlf. 22 93 22 51
Ambulansebestilling (institusjoner/helsepersonell): Tlf. 22 93 22 20
Ambulansetjenesten
Ambulansetjenesten utgjør sammen med kommunal legevaktordning den lokale akuttmedisinske beredskap og skal primært dekke behovet for primær diagnostikk og stabilisering og eventuell behandling av akutte skader og sykdomstilstander og bringe syke/skadde pasienter til adekvat behandlingsnivå i helsetjenesten når pasienten har behov for overvåkning og/eller behandling.
NB! Sjekk fordelingsmatrisene før du leser veiledningen under!
Infeksjoner
Oslopasienter med smittsomme og kompliserte infeksjoner som krever behandling og diagnostikk utover lokalsykehusnivå, som importsykdommer og HIV- infeksjoner innlegges OUS.
Unntatt er bydelene Grorud, Stovner og Alna som innlegges ved Ahus.
Akutt PCI-behandling ved hjerteinfarkt
Avhengig av klinikk og EKG-forandringer kan pasienter med ferskt hjerteinfarkt tilbys akutt PCI-behandling ved OUS Ullevål eller Rikshospitalet etter avtale med vakthavende lege.
- Oslopasienter går fortrinnsvis til Ullevål, og pasienter tilhørende Ahus' øvrige opptaksområde, samt Vestre Viken sendes til Rikshospitalet for akutt PCI-behandling. Samme fordeling gjelder for pasienter med hjertestans med mistanke om/uavklart kardiogen årsak.
- EKG sendes digitalt eller per fax til mottagende sykehus.
- Ved usikkerhet vedrørende forandringer sendes EKG'et for Stovner, Alna og Grorud først til Ahus.
- Hvis et sykehus ikke klarer å se på EKG'et innen fem minutter og ringe ambulansen innen avtalt tidsspenn, vil ambulansen sende dette til enten Ullevål for Oslo- pasienter eller Rikshospitalet for Ahus sine pasienter.
- Faksnummer
Rikshospitalet prehospitalt EKG: 23 07 19 50.
Faksnummer Ullevål prehospitalt EKG: 22 11 73 99.
Faksnummer Ahus prehospitalt EKG: Oppgis ved konferering
Delirium – akutt forvirring
Legges inn ved Medisinsk klinikk/Indremedisinsk avdeling/Geriatrisk avdeling ved sektorsykehuset
Forgiftninger – intox
Pasienter med forgiftning (våkne og komatøse) innlegges i utgangspunktet i sektorsykehus, men spesielle forgiftninger kan vurderes innlagt ved OUS Ullevål etter avtale med medisinsk konfereringsvakt,
Akuttmottaket, tlf. 23 25 61 50. Unntatt pasienter fra bydelene Grorud, Stovner og Alna som innlegges ved Ahus.
Hjerneslag
Pasienter fra bydelene Stovner, Grorud og Alna innlegges Ahus, Akuttmottaket,
Tlf.: 67 96 11 18.
Alle andre Oslo‐pasienter med sykehistorie under 72 timer skal innlegges direkte på OUS Ullevål, Akuttmottaket. Meld til slagvakt på +47 97 53 00 90.
Kriterier for unntak:
For pasienter som hentes av ambulansetjenesten uten forutgående legeundersøkelse, gjelder ordningen uten unntak.
For pasienter som undersøkes av lege: Ved spørsmål om det bør gjøres unntak, for eksempel ved alvorlig demens, langtkommet kreftsykdom, alvorlig komorbiditet og organsvikt: konferer med slagvakt OUS, Ullevål, på +47 97 53 00 90.
Hjerneslagpasienter med sykehistorie ut over 72 timer skal innlegges sektorsykehus.
Alvorlige brannskader som trenger intensiv behandling
Innlegges OUS Ullevål som traumepasienter.
Nærdrukning
Voksne innlegges OUS Ullevål med unntak av pasienter fra bydelene Grorud, Stovner og Alna som innlegges ved Ahus. Alle barn fra hele Oslo innlegges OUS Rikshospitalet.
Hypotermi
Pasienter med målt/antatt kroppstemperatur under 30 grader C innlegges ved OUS Ullevål (mulighet for hjerte-lungemaskin). Øvrige pasienter følger sektorgrenser. Alle barn fra hele Oslo innlegges OUS Rikshospitalet.
Multitraumer og nevrokirurgiske traumer
Innlegges OUS Ullevål.
Lunge- og thoraxkirurgi
Oslopasienter innlegges OUS Ullevål, bortsett fra Grorud, Stovner og Alna, som går til Ahus. (For aneurysmer, A-disseksjon og traumer: Følg Ø-hjelpsmatrisen)
Trykktankbehandling
Innlegges OUS Ullevål (døgnvakt – trykktanklege nås via AMK tlf. 22 93 22 50 eller 113).
Dykkersyke, eksos- og røykskader , alvorlige tilstander
Oslopasienter innlegges OUS Ullevål, bortsett fra Grorud, Stovner og Alna, som går til Ahus.
CBRNE – kjemiske, biologiske, radioaktive, nukleære, eksplosive hendelser:
Alle Oslopasienter (alle 15
bydeler) skal innlegges Ullevål.
Utstyr på Oslo legevakt, Diakonhjemmet sykehus, Lovisenberg sykehus og Ahus
Fastlegene behandler alle tilstander innenfor somatikk, psykisk helse og avhengighet. Ved øyeblikkelig hjelp for vanlige tilstander, for eksempel luftveisinfeksjoner, bør primært henvendelsen gå til fastlegen. På kveld, natt og i helg, eller hvis pasienten ikke lykkes med å få time hos fastlegen, anbefaler vi å bruke legevakt. Dette gjelder også øyeblikkelig hjelp for dem som befinner seg i Oslo, men har fastlege andre steder i landet.
Informasjon om hvem som er pasientens fastlege ligger i kjernejournalen.
